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02 junio 2010

TEMORES Y TABUES DEL DESTETE TARDIO.

Publicado por Sugarplumfairy en 11:19 p. m.
Del sitio de la Liga de la Leche Internacional.

Tabúes y Temores Acerca del Destete Tardío: Fears and Taboos about Extended Nursing



Fears and Taboos about Extended Nursing


Por Justin P. Call, MD


Este articulo apareció en "New Beginnings" Enero - Febrero 1988 y en "Nuevo Comienzo" Noviembre - Diciembre 1990.
El autor es miembro del Consejo Médico de La Leche League, profesor y Jefe de la División de Psiquiatría del Adolescente y del Niño en el Colegio de Medicina de la Universidad de California, Irvine. Es especializado en pediatría, patología pediátrica e investigación, en neuro-psiquiatría infantil y sicoanálisis infantil. Es fundador de la Asociación Mundial de Psiquiatría Infantil y Disciplinas Afines y ha sido consultor del Instituto Nacional para la Salud Mental en Estados Unidos.


Conocer a los hijos es conocerse a sí misma.
Nuestros sentimientos iniciales como padres son el asombro, el orgullo, la aceptación y la plenitud. Al criar los hijos tenemos la segunda oportunidad de crecer, de transmitir nuestras experiencias pasadas y de preparar el camino a generaciones venideras. Estar atento y seguir las pautas que el bebé nos indica, no solo en relación con el destete, sino también sobre todos los aspectos de la crianza, es quizás la mejor forma de ver la paternidad.


De esta manera, no sólo estamos atentos a las necesidades del niño y a lo que lo puede afectar, sino que nosotros como padres estamos también aprendiendo a serlo, y el niño puede enseñarnos muchas cosas.


Hay muchos temores y miedos acerca del amamantamiento prolongado, sobre dejar que el bebé tome la iniciativa para destetarse, sobre compartir con el niño la cama familiar. Quiero comentar sobre muchas teorías "profesionales" que hoy en día son reputadas, gracias a las vivencias de muchas madres que amamantan por períodos largos. Gracias a ellas.


Considero que el término infancia es muy útil porque define no solo la edad del niño sino que se refiere a una condición en la madre. El estado infancia que significa "no hablar", impone al observador o a la persona que cuida al niño la capacidad de emocionarse con los sentimientos del bebé y de tomar parte en la infancia misma.


Durante el período prenatal la madre siente una gran preocupación sobre su propio cuerpo. Es el inicio de la preocupación que más tarde sentirá por el cuerpo de su bebé , un aspecto fundamental para el proceso de apego. Esto significa algo extremadamente importante: la capacidad de la madre de atender no solo el cuerpo de su bebé sino todas sus necesidades. Todos los estudios sobre el comportamiento de los niños que hemos realizado en los últimos veinte años no significarían nada si no estuvieran relacionados con los sentimientos de las madres hacia sus bebés . Después del nacimiento la madre atraviesa por un período de gran sensibilidad durante el cual es supremamente vulnerable y puede seguir uno de dos caminos; el de la preocupación y apego por su bebé o el del desconocimiento y distanciamiento. El amamantamiento juega un papel muy importante en este período de aprendizaje.


Lo interesante es que el bebé está en capacidad de activar la respuesta en el estilo de crianza de su madre. El no es parte pasiva de este proceso, de hecho, se convierte en el arquitecto que construye los lazos que se convertirán en elementos tan importantes en su desarrollo.


La lactancia facilita el apego


El intercambio entre la madre y el bebé es recíproco. La reciprocidad se vuelve entonces un distintivo de la relación madre-hijo, precisamente a raíz de la preocupación de la primera por el segundo. No es algo que existe solo en su imaginación. Esto, por supuesto, es especialmente válido para los niños amamantados; hay que recordar que la succión del bebé afecta el cuerpo de la madre. Investigaciones sugieren que polipétidos (incluyendo endorfinas) son producidas por la madre que amamanta, lo cual cambia su genio y receptividad y le produce un sosiego que facilita el amamantamiento. Estas son nuevas áreas para investigar en el campo de la biología y la psiquiatría. Ahora estamos comprendiendo los cambios hormonales que se presentan con la experiencia de la lactancia que facilitan el apego madre-hijo.


Es casi como si todo en la fase pre-lenguaje estuviera sentando las bases para el mutuo compartir. Y es que compartir tiene sus bases biológicas, el bebé nace para compartir su experiencia con su madre y ella a la vez, se dedica durante toda la vida a compartir sus experiencias con un nuevo ser. Por supuesto, con el amamantamiento hay una base fisiológica para las circunstancias psicológicas de la infancia.


Se ha visto cómo los bebés amamantados no utilizan lenguaje expresivo o señales tan pronto como los bebés alimentados con biberón, pero sus habilidades de comprensión están a menudo mucho más avanzadas. Además que los niños alimentados con biberón, ellos aún miran a sus madres como parte de sí mismos.

También por este motivo tienden a despertarse más en la noche, lo cual no es necesariamente malo. Los bebés que comparten la cama con sus padres tienden a despertarse más a menudo pero por períodos más cortos y con menos traumatismos para la familia. En nuestra sociedad realmente no sabemos cómo son los patrones de sueño normales de la infancia.


Al crecer tendrán menos ansiedad y más dominio de sí mismos


La idea generalizada de que debemos lograr la independencia del niño en los primeros dos o tres años, pensando incluso que deben ser ya independientes aún a los seis meses, sencillamente no es válida. Mary Ainstworth, una excelente investigadora de la infancia, ha reunido abundante literatura que muestra esto. Los bebés muy apegados y sociológicamente dependientes de sus madres al año o a los dos años de edad, no serán inútiles enredados en la relación madre-hijo cuando mayores. Ellos tienen menos ansiedad al entrar al colegio y más dominio de sí mismos a los cinco años.


Esta es una de las grandes incomprensiones y una de las grandes discusiones de nuestra sociedad actual. La tendencia de nuestra sociedad de intentar hacer independientes a los bebés demásiado pronto, probablemente propicia un numero significativo de los problemás que sufre la sociedad actual. La pseudo-independencia lleva al falso yo y se presenta en los niños que no han tenido suficientes experiencias enriquecedoras y recíprocas con otros seres humanos para definir el propio yo.


Lo que pasa con el bebé a quien no se le permite ser dependiente y tener un largo período de crianza es que desarrolla un sentimiento de ser madre de sí mismo o ser padre de su padre. Impide que el niño desarrolle un verdadero yo, un sentimiento de ser "él mismo", de ser una verdadera persona. Este verdadero yo se define mediante la respuesta del mundo exterior, la capacidad de lograr que algo suceda en ese mundo, de ser hasta cierto punto omnipotente, la ilusión de ser dueño del mundo y quien manda en él. De esta forma, obtener respuesta de la madre es un aspecto muy importante de ese sentimiento de ser persona.


Amamantar es interactuar con el bebé


Por otra parte, la actitud de pseudo-independencia da a la persona la sensación de estar separada de su verdadero yo. Muchas de las personas que crecen con esta independencia defensiva son, en lo profundo de sus mentes, según se ha podido descubrir por el psicoanálisis, exactamente lo opuesto de lo que demuestran: muy dependientes, inútiles, ansiosos, descontentos con lo que son y no se conocen a sí mismos.


El amamantamiento prolongado tiene aplicaciones muy interesantes en la búsqueda de la seguridad interior. En el transcurso de la lactancia el significado del seno para el bebé experimenta cambios. En la primera instancia, es un sitio donde prenderse satisfaciendo así el reflejo de afianzarse succionar; es algo que hace que la boca se mueva. Después, es algo que permite saciar el hambre del bebé . Posteriormente es la mamá tras el seno, su cara, su voz y la interacción recíproca con su bebé , todo ello consolidado alrededor del amamantamiento.


Cualquier pediatra puede decir que el destete después de los ocho meses es "más difícil" que el destete antes de esta edad. La razón esto es que después de esa edad el pecho empieza a tener una importancia más significativa para el niño como un objeto que sosiega y calma, lo cual no es malo. De hecho, es muy conveniente porque el amamantamiento continúa enriqueciendo el procesa de apego y hace la experiencia de la dependencia más significativa. Y de esta dependencia el niño va emergiendo gradualmente con un sentido de independencia más grande.


De manera que lo que sucede con el amamantamiento prolongado es que se convierte en un objetivo transicional como puede ser el muñeco de felpa, la almohadita o el trapito. Muchas mamás pueden desconcertarse con esta situación, pero lo cierto es que muchas otras se sienten a gusto y de hecho participan activamente de esta situación. En cierto modo, ellas saben intuitivamente que hay algo importante ahí que necesita ser desarrollado y preservado antes que rápidamente terminado.


La lactancia es una experiencia que crece y cambia


Creo que la razón por la que la Liga de la Leche ha adoptado el concepto de permitir al bebé poner la pauta para el destete es un conocimiento intuitivo del hecho de que esta experiencia tiene que crecer y cambiar, y no terminar en destrucción. Su evolución involucra un proceso de mutuo crecimiento, de pertenencia, de creación, de concesiones, de dejar ir y de innumerables cambios antes que la transición final del destete ocurra. Ambos, madre y bebé , como resultado de la experiencia de la lactancia, tiene un potencial creativo que puede aflorar de muchas maneras en situaciones remotamente similares.
El destete gradual y lento es el ideal


Otra idea común en nuestra sociedad acerca de la lactancia prolongada es que los niños pueden volverse afeminados, volverse "el niño de mamá" y que tendrán problemas con su identidad sexual. Por supuesto que algunos niños pueden presentar estos problemás, pero no son los que han tenido una crianza adecuada y además la oportunidad de crear esa experiencia psicológica tan especial de la que he venido hablando. Los niños que presentan estos problemas son los que han sido limitados en forma inusual y severa por los padres. No es algo que esté relacionado con el amamantamiento; está relacionado con todas las otras cosas que están involucradas en la interacción madre-hijo. Puede haber problemás cuando el hijo hombre es visto por la madre como "una extensión de ella" más que como un pequeño que está aprendiendo a ser hombre y descubriendo cómo ser hombre.


Otra idea generalizada en la actualidad es que el niño no será capaz de destetarse solo, sino que por el contrario querrá seguir prendido al seno de la madre para siempre. Este es un planteamiento cierto y falso a la vez. Por supuesto que los niños siguen prendidos al seno de la madre, en forma imaginaria; pero antes de que el niño pueda establecer el sentimiento de constancia de su propio pensamiento, su mente tiene que madurar para que pueda representar esa experiencia por fuera de la experiencia actual.


Es por eso que el destete gradual y lento, usando la intuición como guía antes que las instrucciones de otras madres, ya que no hay dos madres iguales ni dos bebés iguales, es preferible al destete artificialmente impuesto. Un destete arbitrariamente organizado puede interferir con el sentimiento del niño de ser una persona y de ser capaz de usar su propio discernimiento separadamente y en forma diferente a los demás.
Última modificación 2 de febrero de 2006 por vbg.

13 abril 2010

Lactancia materna y cáncer.

Publicado por Sugarplumfairy en 12:02 a. m. 1 comentarios
ESte ariculo me gustó mucho, desgraciadamente tuve la oportunidad de aplicarlo a mi vida, vale la pena tomar en cuenta esta información.



La Leche Materna mata las células cancerosas


Esto se descubrió fortuitamente, hace 7 años, en la Universidad de Lund, Suecia, cuando Anders Hakansson estaba experimentando con leche materna, microbios y células, observó que los núcleos de las células cancerosas se reducían al entrar en contacto con la leche humana. Esto se lo comunicó de inmediato a su profesora Catharina Svanborg, quien diagnosticó el problema “ las células cancerosas están suicidándose”, de algún modo la leche materna inducía a estas células a quitarse la vida.

Estaba ansiosa por investigar, ¿qué contenía la leche materna, que era capaz de matar a las células del cáncer?, ¿podría resultar este descubrimiento, en una cura contra el cáncer?
Intentarlo requería recursos humanos y financieros. Su laboratorio, tenía poco personal. La mayoría estaba ocupada en sus propios proyectos contra enfermedades infecciosas.
“ Si esto fuera una compañía farmacéutica, una podría decir: toma un grupo y dedícate a esto”, dice Catharina. “Pero es una Universidad y la mayoría son estudiantes. Si ya tienen sus proyectos de tesis, uno no puede obligarlos a que se concentren en otra cosa”.
“ Me propongo facilitar ambientes creativos. Me gusta estimular a la gente a hacer sus contribuciones partiendo de quiénes son y cómo piensan. Este hallazgo del cáncer fue una pura casualidad. Pero estas casualidades ocurren cuando la gente se encuentra en una situación que promueve la creatividad. Nadie puede definir cómo sucede, pero hay una felicidad implícita”
La preparación previa de Catharina y su grupo, le facilitaron la investigación, ellos habían estudiado la naturaleza y función de las células epiteliales de revestimiento del sistema digestivo que entran en contacto con la leche materna que nutre al lactante. Habían experimentado con leche materna y su acción contra los pneumococos y habían demostrado que los niños que toman leche materna presentan una menor incidencia de infecciones del oído y del aparato respiratorio.
Y en la literatura médica ya se había publicado el estudio que mostraba la protección de la leche materna contra el cáncer (el riesgo relativo de carcinomas y dentro de ellos, los linfomas infantiles, tienen una incidencia nueve veces mayor en los niños que toman leches modificadas, en relación con los que toman leche de su madre). Svanborg se preguntaba dónde radicaba la diferencia. Ahora tiene en sus manos, resultados que pueden ofrecerle una respuesta. “Estabamos entusiasmados” dice.
Pasaron 2 años antes de que el equipo, estuviera listo para compartir su hallazgo con el resto del mundo. En agosto de 1995 anunciaron que la leche materna destruye a las células cancerosas e identificaron a una de las proteínas más abundante en la leche humana, que se llama Alfa-lactalbúmina, esta proteína podría realizar funciones de vigilancia dentro del lactante, extirpando las células malignas y estimulando el crecimiento de las normales. Era una observación jubilosa, pero esa emoción no era compartida por todos los investigadores del cáncer.
Sin embargo, alguien receptivo fue John Stevens, vice-presidente de subvenciones de la Sociedad Estadounidense contra el Cáncer (SEC), quien al leer el informe de Svanborg, decidió ir a Suecia. “No había oído hablar antes de Lund, pero comprobamos que Catharina y su equipo eran científicos talentosos y dedicados, y que su descubrimiento era fascinante” Una subvención de 200.000.000 $ convirtió al Laboratorio de Svanborg en el único, fuera de los Estados Unidos en contar con el respaldo de la SEC.

“Esto nos dió reconocimiento”, dice Catharina “ habíamos salido de la nada y la Sociedad nos puso el cuño de calidad, tuvimos entonces el peso necesario para probar que esto era verdadero y que se podía repetir”.

Ese esfuerzo ha tardado otros cuatro años. En Enero Svanborg publicó los resultados más recientes del equipo, reforzado por nuevos colaboradores, entre ellos científicos del prestigioso Instituto Karolinska de Estocolmo y de la Universidad de Oxford, en Inglaterra. Los estudios explican cómo la alpha-lac transformada, elimina las células cancerosas y otras de riesgo, asimismo actúa contra los pneumococos. Con su antiguo interés por las enfermadades infecciosas, Svanborg está muy entusiasmada con este hallazgo y adelanta que la alpha-lac se podría usar como medicamento par evitar las infecciones.

El equipo ha bautizado a la nueva proteína como HAMLET, siglas correspondientes en inglés a “ Alpha-lactoalbúmina humana letal contra tumores”.

Una de las claves para su acción es el contenido de ácido circundante. Al comienzo cuando Catharina vertía la leche sobre las células , añadía ácido a la solución, esperando separar los bloqueadores antimicrobianos, no podía imaginar que este baño ácido, como una poción mágica transformaría a la alpha-lac en la agresiva HAMLET. Pero el ácido no lo era todo, se requería otro factor misterioso, el cual resultó ser otro componente de la leche (el laboratorio por ahora se reserva su identidad).

La leche humana contiene alpha-lac, productora de lactosa, también contiene el componente secreto. La leche desciende por el tracto digestivo del bebé y en el estómago se consigue a los ácidos gástricos, semejante a la solución ácida del experimento de Svanborg , que convirtió a la alpha-lac en su versión anticancerosa llamada HAMLET. Ahora los científicos tienen la capacidad de generar HAMLET por ingeniería genética.

Mientras esperan la reacción de la comunidad científica, el equipo está explorando la forma de convertir a HAMLET en un tratamiento aplicable al cáncer y a las enfermedades infecciosas. “Esta sustancia elimina a muchos tipos de células cancerosas. Ha funcionado en todos los cánceres en que la hemos probado: pulmón, garganta, riñón, colon vejiga, linfoma, leucemia etc. Pero la reacción de las células cancerosas en el laboratorio, no indican necesariamente la reacción de los tumores en las personas” “La única forma de saberlo es probarlo en seres humanos. Quizás sea posible realizar un estudio piloto de seguridad en pequeña escala , dentro de poco tiempo. Tal vez unos 6 meses. No quisiéramos tener que esperar años.”

Catharina Svanborg, finaliza diciendo: “Cuando comenzamos la investigación, en este lugar situado en los confines de la tierra, sólo unos pocos estaban al tanto, ahora que nos ha llegado esta oportunidad queremos que el mundo entero lo esté”

Entrevista realizada por Peter Radetsky . Tomada de la revista Discover. Julio 1999.

Esta es noticia maravillosa, a los Investigadores se les abre un panorama inmenso. La leche humana es un tesoro que hay que descubrir y rescatar. Una manera de hacerlo es creando un Banco de Leche Humana en nuestra Universidad, para los niños que no pueden recibir la leche de su madre, para los enfermos con Diarreas intratables, con Sida, con Gastritis o Ulceras, para el tratamiento de Otitis, Conjuntivitis etc. etc. hasta la regeneración de la piel y la cicatrización de las heridas por el Factor de Crecimiento Epidérmico. Además de este Banco de Leche Humana se obtendrían las muestras para la investigación, que por ser la Leche Materna un alimento vivo y natural no debe tener efectos colaterales, para los humanos.

En muchos países, ya existen Bancos de Leche, por ejemplo Brasil tiene 100 bancos de Leche Humana y Venezuela apenas 1, que funciona en el Hospital Universitario de Caracas.


¡La Universidad de los Andes educa..... para la Lactancia Materna!
“ Apoyemos la Lactancia Materna”

11 abril 2010

Como arruinar una lactancia

Publicado por Sugarplumfairy en 9:58 p. m. 0 comentarios
Este artículo es de Leticia Jiménez, de Criandocreando,uno de mis sitios favoritos...
Me encanta el tono sarcástico, muy acorde con las situacines descritas.
ASi que ya saben, si quieren arruinar su lactancia sigan al pie de la letra estos consejillos.

Hay muchas formas de terminar con una lactancia, de golpe o poco a poco, cada uno de estos tips los pueden aprovechar los familiares, los profesionales en salud, o la misma mamá para que la lactancia dure lo menos posible .

(Nota, este es un post en tono ironico, por si las dudas lo aclaro )

1.No leas sobre lactancia, imagina que es algo que magicamente aprenderás, piensa que de todas formas si no se puede, le damos formula y ya, no? hay información en libros, en internet, en instituciones como La Liga de la leche, Lacmat, y mas , poniendo en Google “lactancia” hay infinidad de recursos, pero, para que? mejor hay que buscar el color de la cunita del bebé…
2.Acata como ley las palabras del pediatra, 10 minutos de cada lado, cada 3 o 4 horas, y si le da hambre, dale un biberón con agua entre tomas, no sigas esas ideas locas de “libre demanda”, por que si no, tendrás suficiente leche y corres el riesgo de que tu lactancia dure.
3.No exijas alojamiento conjunto en el hospital, que se lo lleven al cunero para que “descanses”, y que se pierda esa periodo sensitivo de las primeras horas despues del parto. Igual que tan pronto nazca se lo lleven y solo te lo muestren de lejitos,
4.Si tomas algun medicamento, o te enfermas, nunca consultes paginas como www.e-lactancia.org, donde vienen que medicamentos son compatibles con la lactancia, mejor suspende la lactancia, para que investigas?
5.Si duerme mucho, es que tu leche le cae pesada, si duerme poco, es que tu leche no sirve y convéncete de que con biberón dormirá mejor (aunque ahora tendrás que levantarte a preparar los biberones en lugar de simplemente acercar a tu bebé al pecho, con la leche lista y a la temperatura exacta)6.Si sube “poco” de peso, es que tu leche es aguada y no sirve, dale biberón, si engorda mucho, es que tu leche tiene mucha grasa y no sirve, hay que limitarle las tomas de pecho y darle biberón.
7.Pide y acepta biberones y chupones en los baby showers, y ten una lata de fórmula en casa “por si acaso” y Recuerda darle entre tomas biberones con infusiones, tes , agua azucarada o fórmula “por si acaso no lo lleno” cada onza de biberón es menos leche que producirá tu pecho y el bebé terminará por preferir el biberón. Desde el primer dia ponle chupón o chupete, así le crearás confusión de pezón, y dejará de pedir pecho.
8.Cree a pie juntillas que la imagen idílica de los comerciales y revistas, de bebés rubicundos y sonrientes, madres esbeltas y hermosas y vida y paseos relajados entre tulipanes es cierta, así tan pronto nazca tu bebé desearás tener “tu vida de antes” y dejarás pronto la lactancia.
9.Para los nuevos papás, exijan que su esposa cumpla con todos los papeles de esposa, ejecutiva y madre, al 100%, y que ese pequeño intruso se vaya lo antes posible a su habitación, al fin y al cabo, el bebé es ya un ser independiente, y ustedes necesitan mucho a su esposa, no? y en otra habitación será muy difícil amamantar al bebé por las noches, así que amamantarán poco tiempo. También insista en que usted como papá debe involucrarse alimentando al bebé (aunque un papá puede bañarlo, cargarlo y mecerlo mientras la mamá duerme una siesta, pasearlo, cambiar pañales, vestirlo, abrazar a la mamá mientras amamanta al bebé. No, usted como papá exija a la mamá en que le deje darle un biberón)
10.Mentalizate “yo no podré” “ser mamá es muy dificil” “y si no puedo?” “eso de la lactancia no es para todas” “seguro yo no tendré leche” “y si tengo leche, seguro va a ser de mala calidad“, nada como pensar que no podemos, para que no podamos.
11.Si tienes pechos pequeños, mentalizate a que no tendras suficiente leche, por eso son tan chiquitos, si son grandes, seguro es solo grasa y no tendras leche sufciente, si son de tamaño mediano, pues seguro se caerán si amamanto, mejor lo vamos acostumbrando al biberón. (claro que nunca investigues que el tamaño de los pechos nada tiene que ver con la produccción de leche) también por supuesto, si eres delgada, no tendras leche “de calidad” si eres gorda, algo tendra tu leche, pero tampoco servirá seguro. (cualquier mujer que se alimente mas o menos bien tiene leche de calidad, a menos que vivia en Somalia o algun paisAfricano con hambrunas, y segun algunos estudios, esas mujeres desnutridas pueden producir menos leche, pero todavía tiene nutrientes)
12.Mamás, abuelas y familiares, recuerden decirle a la mamá cada que puedan “pero que delgadito” “pero que flaquitoooo. hasta ojeras tieneeee” o “esta muy gordito no?, no tiene sobrepeso??seguro tu leche le cae bien?…. ” ” a poco nadamas le das pecho? pobreciiito!!! yo crie a mis hijos con leche clavel -condensada- y se criaron muy bien”. También díganle que es muy esclavizante, que así el bebé no se hará “independiente“, que la lactancia es para “pobres” para “inditas” , si en una reunión familiar quiere amamantar a su bebé háganla sentir tan incómoda que tenga que irse, o directamente diganle que para hacer “sus cosas” en publico mejor no vaya, o que se meta al baño.
13.Otro punto muy importante, metanle en la cabeza a la mamá aunque tenga una buena lactancia, que “hay que acostumbrarlo al biberón“, por que, “que tal si un dia te hospitalizan y que le damos? (sustituyanlo con salir de viaje, te pasa algo, regresas a trabajar.) mejor que se acostumbre a tomar un poquito de fórmula, no?” (claro ese poquito va a ir aumentando y dejará el pecho pronto,pero eso nadie lo dice) Y si va a regresar a trabajar, nadie le diga que el permiso de lactacnia es un derecho, ni que se puede extraer la leche y dársela al bebé en ausencia de la mamá, mejor biberón con leche artificial, que es ua copia de lo que la naturaleza da gratis, pero la mercadotecnia manda.
14.Los pediatras son expertos en enfermedades infantiles, no en crianza, pero de todas formas si te aseguran que a los 3 meses tu hijo ya DEBE dormir tooda la noche y si se despierta, dale un biberón con agua, o que llore un rato , ya se acostumbrará, es como la ley de Dios, asi que , aunque tu instinto te diga que no, obedece a un extraño que ni de tu familia es . (y recuerda que las empresas que venden fórmulas infantiles, son las que auspician los cursos y congresos donde van muchos pediatras, regalitos, muestras gratis, etc,etc.)
15.La leche no sale del pecho a chorros como del biberón, aun apretando, hay que saber “como ” apretar para que salga, el bebé sabe como sacarla si no se interfirió en los primeros momentos de lactancia, y si la mamá recibió suficiente apoyo. Pero tu no te enteres de eso, y si no ves la leche salir a chorros, di “no tengo leche” y corre a preparar un biberón
16.A los 3 meses mas o menos de amamantar, la producción de leche se regula, ya los pechos no amanecen duros y enormes, ya estan blandos al tacto, aunque todavia tienen leche dentro, pero de todas formas, tu piensa “ya se me terminó la leche” y comienza a meter biberones.
17.Para las amigas que amamantan, diganle a su amiga madre primeriza, que “si no amamantas eres una floja” “eres una mala madre“, no la apoyen en sus dudas, sino háganla sentir culpable si algo no sale perfecto en la lactacnia, o si “pregunta tonterías” con eso seguro saldrá huyendo y no querrá saber nada de lactancia, es mas, hasta le tendŕa aversión, haganla sentir rechazada si no cumple “el canon“.
18.Deja que te convenzan de que si amamantas -no puedes tomar medicamentos, no puedes teñirte el cabello, no puedes tomarte radiografias, no puedes comer picante, debes tener una dieta especial, no puedes asustarte, hacer corajes, enfriarte, acalorarte, etc,etc, el chiste es que te convenzan que la lactancia es solo para algunas iniciadas o que si pasa cualquier cosa de las mencionadas debes interrumpir inmediatamente la lactancia. Para eso solo necesitas no informarte.
19.Si el bebé tiene cólicos, convencete de que es por que tu leche no le hace bien, no te informes de que algunos bebés tiene cólicos y desaparecen a los 3 meses, de que si revisas tu alimentación, evitando temporalmente algunos alimentos, mejoran y mas adelante podras comer de todo nuevamente, y tu bebé estará mas protegido ante alergias y enfermedades del estómago.
20.Si a la mamá le salen grietas, es el momento ideal para decirle que “se evite sufridero y de biberón”, nunca, nunca le digan que revisar que el bebé se prenda correctamente al pecho hace que la lactancia no duela, y que hay muchas formas de dar amamantar, que busque como estar mas cómoda, digale que es normal que le duela la espalda, y que debe aguantar (o suspender la lactancia, claro) . Digale que use protectores de lactancia , que los deje mojados para que se macere bien la herida (no permita que deje que el aire vaya secando la grieta), que use sostenes apretados para que con suerte también le de una obstrucción, que antes de amamantar debe desinfectar sus pezones con agua hervida o con alcohol, o cualquier potingue que se le ocurra, la idea es hacerlo lo mas complicado posible.
Y hay muchos mas tips y formas de arruinar lactancias,solo son algunas formas, que yo viví en mi primera lactancia, que me han dicho, que me han enviado e-mails con dudas o experiencias.

Hay razones reales por las que una lactancia puede no ser posible, o posible al 100%, estoy investigando para hacer un post, son muy pocas realmente, y casos raros, creo que la razón principal es la desinformación y la falta de apoyo a la diada mamá-bebé, por la construcción de esta sociedad, por prejuicios, por ignorancia, por causas emocionales de la mamá tal vez, que necesite resolver, y creo que si una mamá dejó la lactacnia, por la razón que sea, podemos darle información si nos consulta, y se interesa por el tema, posiblemente si se siente en confianza, para la próxima ocasión y con mas información logrará una lactancia mas larga.

06 abril 2010

La lactancia Salvaje...

Publicado por Sugarplumfairy en 12:48 a. m. 0 comentarios
Aletha Solter (extraido del libro: mi bebe lo entiende todo).
Publicado por Ale en 14:49 0 comentarios
Etiquetas: Lactancia
martes 26 de febrero de 2008
Lactancia SALVAJE
De www.cuatroenlacama.com








La mayoría de las madres que consultan por dificultades en la lactancia están preocupadas por saber cómo hacer las cosas correctamente, en lugar de buscar el silencio interior, las raíces profundas, los vestigios de femineidad y un apoyo en el varón, en la familia o en la comunidad que favorezcan el encuentro con su esencia personal.

La lactancia genuina es manifestación de nuestros aspectos más terrenales, salvajes, filogenéticos. Para dar de mamar deberíamos pasar casi todo el tiempo desnudas, sin largar a nuestra cría, inmersas en un tiempo fuera del tiempo, sin intelecto ni elaboración de pensamientos, sin necesidad de defenderse de nada ni de nadie, sino solamente sumidas en un espacio imaginario e invisible para los demás.

Eso es dar de mamar. Es dejar aflorar nuestros rincones ancestralemente olvidados o negados, nuestros instintos animales que surgen sin imaginar que anidaban en nuestro interior. Y dejarse llevar por la sorpresa de vernos lamer a nuestros bebés, de oler la frescura de su sangre, de chorrear entre un cuerpo y otro, de convertirse en cuerpo y fluidos danzantes.

Dar de mamar es despojarse de las mentiras que nos hemos contado toda la vida sobre quienes somos o quienes deberíamos ser. Es estar desprolijas, poderosas, hambrientas, como lobas, como leonas, como tigresas, como canguras, como gatas. Muy relacionadas con las mamíferas de otras especies en su total apego hacia la cría, descuidando al resto de la comunidad, pero milimétricamente atentas a las necesidades del recién nacido.

Deleitadas con el milagro, tratando de reconocer que fuimos nosotras las que lo hicimos posible, y reencontrándonos con lo que haya de sublime. Es una experiencia mística si nos permitimos que así sea.

Esto es todo lo que se necesita para poder dar de mamar a un hijo. Ni métodos, ni horarios, ni consejos, ni relojes, ni cursos. Pero sí apoyo, contención y confianza de otros (marido, red de mujeres, sociedad, ámbito social) para ser una misma más que nunca. Sólo permiso para ser lo que queremos, hacer lo que queremos, y dejarse llevar por la locura de lo salvaje.

Esto es posible si se comprende que la psicología femenina incluye este profundo arraigo a la madre-tierra, que el ser una con la naturaleza es intrínseco al ser esencial de la mujer, y que si este aspecto no se pone de manifiesto, la lactancia simplemente no fluye. No somos tan diferentes a los ríos, a los volcanes, a los bosques. Sólo es necesario preservarlos de los ataques.

Las mujeres que deseamos amamantar tenemos el desafío de no alejarnos desmedidamente de nuestros instintos salvajes. Solemos razonar, leer libros de puericultura y de esta manera perdemos el eje entre tantos consejos supuestamente “profesionales”.

Hay una idea que atraviesa y desactiva la animalidad de la lactancia, y es la insistencia para que la madre se separe del cuerpo del bebé. Contrariamente a lo que se supone, el bebé debería ser cargado por la madre todo el tiempo, incluso y sobre todo cuando duerme. La separación física a la que nos sometemos como díada entorpece la fluidez de la lactancia. Los bebés occidentales duermen en el moisés o en el cochecito o en sus cunas demasiadas horas. Esta conducta sencillamente atenta contra la lactancia. Porque dar de mamar es una actividad corporal y energética constante. Es como un río que no puede parar de fluir: si se lo bloquea, desvía su caudal.

Dar de mamar es tener el bebé a upa, todo el tiempo que sea posible. Es cuerpo, es silencio, es conexión con el submundo invisible, es fusión emocional, es locura.

Sí, hay que volverse un poco loca para maternar.

Laura Gutman
Publicado por Ale en 14:32 0 comentarios
Etiquetas: Crianza con apego, Lactancia, Laura Gutman, Maternar"
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Suscribirse a: Entradas (Atom) La vida nos regaló a los dos la felicidad de compartir cama, a esta hemos invitado dos hijos: Nunca habíamos dormido mejor.

Lactancia Prolongada (en realidad lactancia natural)

Publicado por Sugarplumfairy en 12:42 a. m. 0 comentarios
De www.cuatroenlacama.com


Lactancia materna: Dos años.

Azul y yo estamos cumpliendo dos años de Lactancia Materna y ambas estamos felices con nuestro vínculo.

Ella sanísma, felíz, juguetona, sociable. Come de todo casi siempre si no de su plato, del mío, y cuando no, no me preocupa en absoluto, tengo la garantía de que "no le hará falta nada".
La "buba" ha ido significando distintas cosas para ella, según su etapa, estos días la deja sólo para conciliar el sueño, para reencontrarnos y de repente como consuelo. Tiene la certeza de que cuando la necesita, ahí estará...aunque la gente que nos rodea no esté acostumbrada a verlo, ahí estamos nosotras dos para demostrar que es normal y natural.


Antes, cuando me preguntaban que "hasta cuándo?" yo contestaba, bueno, la OMS recomienda dar leche materna exclusiva hasta los seis meses y complemetada con otros alimentos hasta los dos años o más...Ese "O MÁS" supongo que lo tomaban como una exageración de mi parte jeje pero no, ya estamos en dos años y aún no tenemos fecha para el destete y casi que ni pensamos en él.
Lo único duro de la lactancia en estas fechas es lidiar con la gente que trata de opinar y que no sabe mucho sobre leche materna... y cuento que son mayoría, los papás de hoy que somos hijos de la "cultura del biberón" y de la "liberación femenina"...
Googleando sobre lactancia en niños mayores me encontré este excelente artículo:


La lactancia materna en el niño mayor


María Elena Romero Roy,José Francisco Jimeno Salgado DUEs postgraduados en Medicina Naturista
MEDICINA NATURISTA ,2006;N.º10:646-652 I.S.S.N.:1576-3080


RESUMEN: Según la OMS la lactancia materna es el mejor comienzo en la relación madre-hijo: cubre las necesidades afectivas, nutritivas e inmunológicas del niño así como ejerce un factor de protección para ciertas enfermedades en la madre. Además, la OMS recomienda que sea el único alimento durante los primeros 6 meses. Nadie duda de las bondades de la lactancia materna en los primeros meses de vida en los que todavía no ha aparecido en escena la alimentación complementaria. Sin embargo, para algunos la necesidad de la leche materna deja de existir conforme el niño cruza...la barrera de los 6 meses? de los 12 meses? de los 2 años? En el presente artículo exponemos qué beneficios tiene la lactancia materna tanto en el niño mayor como en la madre. A través de una muestra de madres residentes en el Norte de España que amamantaron más de un año a sus hijos (n =233)trataremos de explicar por qué algunas madres deciden lactar a sus hijos mayores, qué apoyo reciben para ello y dónde encuentran las mayores satisfacciones y dificultades en la lactancia del niño mayor.


ABSTRACT According to the WHO breast-feeding is the best beginning in the relation mother-child: it covers affective, nutritious and immunological needs of the child as well as it exerts a factor of protection for certain diseases in the mother. In addition,the WHO recommends it to be the only source of food during the first 6 months. Nobody doubts of breast-feeding ’s kind-ness in the first months of life whilst the solids have not still appeared in scene. Nevertheless, for someone the need of maternal milk disappears when the child crosses...the border of 6 months of age? of 12 months? of 2 years? In the present article we show breast-feeding ’s benefits for the toddler as well as for the mother. Through a survey of resident mothers in the North of Spain who nursed their children for over a year (n =233)we will try to explain why some mothers decide to breast feed their toddler, What kind of support they receive and where they find the most important satisfactions and difficulties while nursing their toddlers.


MÉTODO Se realizó una revisión bibliográfica sobre los efectos de la lactancia materna prolongada (más de un año).Además, se entrevistó a 165 madres que estaban amamantando o habían amamantado recientemente durante más de un año a un total de 233 niños. Algunas encuestas fueron realizadas por teléfono pero en su mayoría fueron completadas por escrito por las propias madres.


RESULTADOS Llamamos lactancia prolongada a aquella cuya duración es de al menos 12 meses. Lactante mayor es, pues, el niño mayor de un año. Nadie duda de las bondades de la lactancia materna en los primeros meses de vida en los que todavía no ha aparecido en escena la alimentación complementaria. Sin embargo, para algunos la necesidad de la leche materna deja de existir conforme el niño cruza...la barrera de los 6 meses? de los 12? de los 2 años? La preguntas son:¿Qué necesidades tiene el niño de más de un año de edad y cómo responde la lactancia materna a esas necesidades? y ¿qué valores y creencias llevan a algunas madres a amamantar más de un año a sus hijos? Necesidades del niño mayor de un año de edad Los expertos nos hablan de que la lactancia materna sigue siendo una fuente importante de alimento, salud física y afecto cuando el niño ya ha cumplido su primer año. Veamos qué necesidades tiene el lactante mayor y cómo la lactancia materna responde a ellas. —Alimentación :la leche materna sigue adaptándose a las necesidades nutritivas del niño en crecimiento. Contrariamente al mito de que a partir del año la leche responde sólo a una necesidad psicológica y no nutritiva, sabemos que en esta etapa la leche materna aumenta significativamente su contenido graso así como su aporte calórico. Así pues, en la lactancia prolongada, la contribución de la leche materna en la dieta del niño puede ser significativa (1-5). Además, la leche materna es un alimento fácil de digerir y aceptar cuando el niño está enfermo, le proporciona apoyo inmunitario, le calma y le ayuda a descansar. En caso de vómitos puede ser útil para aportar nutrición e hidratación. Un niño puede volver a tomar pecho de forma exclusiva durante una enfermedad en la que no tolera otros alimentos (6). La leche materna provee de un margen nutritivo al niño alérgico, quien puede necesitar de esa protección por más tiempo a fin de desarrollar tolerancia para otras comidas (6).


—Contacto físico :“ser cargados, acunados, acariciados, tocados, masajeados; cada una de estas cosas es alimento para los niños pequeños, tan indispensable, sino más, como vitaminas, sales minerales y proteínas ”(7). El pecho sigue ofreciendo una oportunidad de aprender a disfrutar del tacto y del contacto.
—Afecto :los niños siguen necesitando la cercanía de los padres. El pecho les proporciona amor de una manera muy especial. Muchas madres refieren que esta etapa es muy gratificante porque el niño puede ir expresando verbalmente lo que siente el amamantar:“Un nene grande puede mamar si quiere. Puede divertirse tomando tetita. Es como beber de un “bibe” pero mejor. Es muy bueno y estoy cerca de mamá ”(8).Una madre de una bebé de 18 meses escribía “es maravilloso que mi hija me mire cuando está al pecho y le de besitos al pecho y le diga guapa ”.
—Vínculo con la madre y relación :Un prejuicio muy extendido es el de que el niño con una lactancia prolongada será dependiente de su madre o tiene un vínculo patológico con ella. Pero lo cierto es que responder a la necesidad de apego (muchas veces a través de la lactancia)ayuda a que el niño se sienta seguro, fomenta la autoestima y favorecerá la adaptación escolar, mayor ajuste social y menores desórdenes de conducta (9).Una lactancia prolongada se relaciona con una personalidad independiente, emocionalmente estable y segura en la edad adulta. Las relaciones con sus padres serán mejores en la adolescencia (10) y en la edad adulta se presentan menores índices de ansiedad (11,12). Cuando se fuerza esa independencia se favorece una personalidad insegura con una gran sed de apoyo en lo externo.“El repentino y prematuramente quitarle al niño la experiencia emocional más satisfactoria que haya conocido lleva a una angustia significativa, tanto inmediatamente como a largo plazo. El destete precoz considera la lactancia sólo como una fuente de leche y deja de comprender su significado como medio de consuelo, placer y comunicación para la madre y el hijo ”(13). Dice la Asociación Española de Pediatría que “los niños no llegan a ser más o menos independientes según el alimento que hayan tomado sino el modo en que se les ha dado éste (condicional o incondicional).En realidad no depende del tipo de alimentación sino del estilo de crianza...”(14). Muchas madres también encuentran que amamantar les hace estar mejor predispuestas hacia sus hijos, ser más pacientes, entender mejor sus necesidades y empatizar con ellos.
—Descubrir su independencia . Amamantar al nene mayor significa adaptarse a una relación que madura y cambia pero que está sólidamente basada en el amor. La madre le da al hijo la seguridad de que siempre responde a sus necesidades. Conforme el niño madura y está más preparado para la distancia, él mismo va dejando que madre e hijo tengan su propio espacio. El niño a partir de esta edad empieza a reconocerse a sí mismo como individuo diferente de la madre, necesita explorar su entorno. Así,se suelta, inspecciona y empieza a decir “yo solito ”.Sin embargo, todo ello es un duro trabajo y sigue necesitando saber que podrá volver al cobijo de sus padres siempre que quiera. Muchos niños a esta edad desean probar cosas nuevas como pequeños exploradores, pero es de gran utilidad para ellos saber que mamá estará disponible. El pecho les calma y les produce el confort de la “vuelta a casa ”(15).
—Succión. La succión es utilizada por los niños como mecanismo de relajación. Nadie se extraña de ver a niños de dos años con un chupete en la boca, o niños de 3 ó 4 años que lo necesitan para dormir. Algunos se chupan el dedo hasta los 7 años. Otros utilizan una manta, la oreja de un peluche...Son sustitutos de lo que el pecho materno ofrece de manera natural. El pecho de la madre nunca se pierde, se estropea o se cae en la suciedad como sí sucede con los chupetes, aportando así el confort de la succión en el contexto de una relación humana (15).La lactancia prolongada ayuda a los pequeños a tener una transición gradual a la niñez, a aliviar frustraciones, choques, golpes y tensiones diarias (16). —Desarrollo de su potencial psicomotor. Los niños amamantados tienen resultados más altos en el desarrollo cognitivo, inteligencia y desarrollo del lenguaje (17-19).El incremento en la duración de la lactancia se asocia a un incremento estadísticamente significativo en cociente intelectual, comprensión de lectura, habilidad matemática así como mayores logros en exámenes finales (20). La lactancia prolongada se relaciona con índices de mejor respuesta a pruebas de vocabulario, coordinación visomotora, comportamiento y medidas cefálicas (21), habilidades motoras, desarrollo temprano del lenguaje y de la capacidad de leer así como disminución de los problemas del habla (22,23).
—Protección en su salud . Los beneficios para la salud no se limitan sólo a la infancia ni se dan únicamente en el contexto de los países en vías de desarrollo. Se ha comprobado que los ingredientes inmunológicos de la leche materna mantienen niveles altos a lo largo de los primeros dos años de lactancia lo cual es especialmente importante sabiendo que el sistema inmunológico del niño no es plenamente maduro hasta los 6 años (24). Cuando los niños amamantados enferman, sus síntomas son más leves, duran menos tiempo y requieren menos atención médica que los de los bebés alimentados con leche artificial (25).Los niños que todavía toman pecho a los 3 años tienen menos episodios de enfermedades que los destetados más temprano (26). Es un hecho que los niños amamantados son menos propensos a contraer enfermedades gastrointestinales (27-29). Los niños alimentados con leche artificial tienen 5 veces más infecciones respiratorias que los niños amamantados, tienen el doble de probabilidades de padecer otitis en los primeros 6 meses de vida y el doble de hospitalizaciones debidas a infecciones respiratorias (25,27,30-32). La lactancia retrasa el avance de la enfermedad celíaca (33)y proporciona protección frente a la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La lactancia prolongada disminuye el riesgo de sufrir en la vida adulta cáncer gástrico, gastritis o úlcera gastroduodenal. La leche materna contiene sustancias anticancerígenas y la protección contra el cáncer parece extenderse hasta la edad adulta: se ha demostrado una menor incidencia del cáncer gástrico, leucemia, linfoma y enfermedad de Hodgkin en personas que fueron amamantadas (34). Parece que protege de problemas en la dentición (35,36)de la osteoporosis en la edad adulta o de la artritis reumatoide (37). Cuanto más prolongada es la lactancia,menor es el riesgo de dislipemias o de obesidad en la adolescencia (38,39). Los lactantes de pecho tienen un menor riesgo de diabetes mellitus insulinodependiente y este riesgo disminuye conforme más se prolonga la lactancia, quizá porque se evita que los bebés sean expuestos a las proteínas de la leche de vaca (40,41).
—Beneficios para la madre —Es frecuente la ausencia de ovulación durante una lactancia a demanda,lo cual ayuda a criar sin las molestias de la menstruación así como puede tener un efecto espaciador de los embarazos (42). —Reduce el riesgo de cáncer de mama,útero y ovarios (43,44).La lactancia entre 6 y 24 meses a lo largo de la vida reproductiva de una mujer puede reducir el riesgo de cáncer entre 11 y 25 %.Las mujeres que amamantan al menos 2 años reducen a casi la mitad el riesgo de padecer cáncer mamario comparado con mujeres que amamantan menos de 6 meses (45,46). —La lactancia puede ser un factor protector frente a la artritis reumatoide (6). —Las hormonas siguen siendo una ayuda para relajar a la madre. Los altos niveles de prolactina y oxitocina inducen un sentido de calma y disminuyen la respuesta química ante el estrés. Ayudan a que la madre perciba al hijo de una forma más positiva.
— Cuando el hijo está enfermo la madre se siente útil al poderle amamantar. A menudo la lactancia es el único alimento tolerado en esta situación.
— La lactancia es una manera fácil de dar consuelo. El pecho da consuelo al niño cansado, enfermo o molesto, de forma que prolongar la lactancia puede hacer más llevadera la vida en un niño mayor.


Valores y creencias en madres con una lactancia prolongada Se entrevistó a 165 madres que estaban amamantando o habían amamantado recientemente durante un año o más a un total de 233 niños. Por medio de una pregunta abierta se les animó a expresar las razones que les han llevado a una lactancia prolongada. Las 12 razones más frecuentes pueden verse en la siguiente tabla:
Respuestas sobre 233 encuestas
1.salud del hijo 103
2.madre e hijo disfrutan (satisfacción gratificante)102
3.vínculo 95
4.comodidad (alimento siempre disponible)71
5.cualidades nutritivas de la leche materna 62
6.lo aceptan aun cuando les cuesta la alimentación complementaria 62
7.porque me parece lo mejor (para ambos)62
8.porque el hijo parece necesitar de la lactancia, (les da autoestima y seguridad)52
9.lo más natural 37
10.consuelo: relaja, el pecho es una ayuda para calmar al hijo 31
11.salud de la madre 27
12.porque es económico 17


Cabe destacar que, para las madres, tan importante es la salud del hijo como el establecimiento de un vínculo madre-hijo. Contrariamente al extendido mito de que la lactancia es un pesado sacrificio, las madres nos expresaron que una de las principales razones para seguir amamantando es que la lactancia en el niño mayor es una experiencia muy gratificante en la que madre e hijo disfrutan (...) [Págs. 170-171 gráficas] Bajo el nombre de otros, las madres escogieron aspectos como “el pecho me ayuda a calmar a mi hijo cuando se ha hecho daño o está intranquilo”, “saber que me protejo a mi misma de algunas enfermedades”, “disponer siempre de un alimento fácil de preparar”, “el pecho me ayuda a dormir a mi hijo fácilmente”y “el pecho me ahorra el gasto de otras leches, medicinas”. Se les preguntó a las madres acerca de los apoyos que han encontrado para seguir adelante con la lactancia. A nivel emocional, el mayor apoyo fue encontrado en su propio hijo, su pareja y los grupos o asociaciones de apoyo a la lactancia. A nivel formativo, el mayor apoyo fue encontrado en los profesionales sanitarios, los grupos de apoyo a la lactancia y en lo aprendido del propio hijo. Por medio de una pregunta abierta se les pidió que nos explicaran cuáles son las dificultades más importantes de amamantar a un lactante mayor. La mayor dificultad es, sin duda, las críticas recibidas que muchas describen como “fuerte presión social ”.Muchas otras madres perciben esta etapa sin ninguna dificultad.


APOYO EMOCIONAL PARA AMAMANTAR (los más importantes) Se les preguntó si se habían sentido criticadas por amamantar a un niño mayor y casi el 80 %contestaron afirmativamente. La fuente de la que provienen las críticas es el entorno social en general. En segundo lugar una fuente importante de críticas son los profesionales sanitarios, familiares y entorno laboral. Entre los familiares de los que reciben críticas destacan las suegras y las madres. Quizá padres y suegros no den tan frecuentemente su opinión (crítica o no)en temas de crianza. También la crítica es valorada como mayor viniendo de la familia política que de la propia.


CONCLUSIONES La lactancia materna sigue siendo una fuente importante de alimento, salud y afecto en el niño mayor de un año. Los expertos nos hablan de que la leche materna sigue respondiendo a las necesidades emocionales, nutritivas y de salud del niño, así como aportando beneficios para la salud física y emocional de la madre. Las madres que continúan con una lactancia prolongada valoran positivamente su lactancia encontrando como principales razones que es algo con lo que disfrutan y ven disfrutar al hijo, le ofrecen salud y establecen un fuerte vínculo con su hijo. La mayoría de las madres se sienten criticadas por la sociedad y es precisamente la crítica una de las mayores dificultades a las que hay que hacer frente en esta etapa de la lactancia. El apoyo emocional se delimita a menudo en el entorno más privado, muchas lo encuentran en la relación con su hijo. Los grupos de apoyo a la lactancia materna juegan un papel fundamental tanto en el apoyo emocional como en el apoyo informativo. Los profesionales sanitarios juegan un papel fundamental en el apoyo informativo.


BIBLIOGRAFÍA
1.Mandel,D;Lubetzky,R;Dollberg,S;Barak,S; Mimouni,FB.Fat and energy contents of expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation.Pediatrics 2005; 116(3):e432-5. 2.Prentice,A.Breastfeeding & the older infant.Acta Paediatr Scand Suppl 1991;374:788-9.
3.Cousens,S;Nacro,B;Curtis,V;Kanki,B;Tall,F;Traore,E,et al.Prolongued breast feeding: no association with increased risk of clinical malnutrition in young children in Burkina Faso.Bull WHO 1993;71(6):713-22.
4.Marquis,GS;Habicht,JP;Lanata,CF;Black ,RE; Rasmussen,KM.Breastmilk or animal-product food improve linear growth of Preuvian toddlers consuming marginal diets. Am J Clin Nutr 1997;66(5):1102-9.
5.Marquis,GS;Habicht,JP;Lanata,CF;Black,RE; Rasmussen,KM.Association of breast feeding and stunting in Peruvian toddlers:an example of reverse causality.Int J Epidemiol 1997;26(2):349-56.
6.La Liga de la Leche Internacional.Lactancia materna. Libro de respuestas,2002.P177-8.
7.Leboyer,F.Shantala.1978.
8.Jane Bumgarner,N.Mothering your nursing toddler. Ed.La Leche League International,2000.P6.
9.Fergusson,D;Horwood,L;Shannon,F.Breastfeeding and subsequent social adjustment in six-to eight-year-old children.J Child Psychol Psychiatry 1987;28(3):379-86.
10.Fergusson,D;Woodward,L.Breastfeeding and later psychosocial adjustment.Pediatr Perinat Epidemiol 1999; 13(2):144-57.
11.Hughes,RN;Bushnell,JA.Further relationships between IPAT anxiety scale performance and infantile feeding experiences.J Clin Psychol 1977;33(3):698-700.
12.Hughes,RN;Hawkins,AB.EPI and IPAT anxiety scale performance in young women as related to breast feeding during infancy.J Clin Psychol 1975;31(4):663-5.
13.Walezky,LR.Breastfeeding and Weaning.Some psychological considerations.Prim Care 1979;6(2):341-55.
14.Página web del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatra: http://www.aeped.es/lac-mat/rpmf18.htm
15.Bengson,D.How weaning happens,La Leche League International,2000.
16.Bargartner,C.Psychomotor and Social Development of Breast Feed and Bottle Feed babies during their first year of life.Acta Paediatrica Hungarica,1984.
17.Fergusson,DM;Beautrais,AL;Silva,PA.Breastfeeding and cognitive development in the first seven years of life.Soc Sci Med 1982;16(19):1705-8.
18.Horwood,LJ;Darlow,BA;Mogridge,N.Breast milk feeding and cognitive ability at 7-8 years.Arch Dis Child Fetal Neonatal 2001;84(1):F23-7.
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21.Taylor,B;Wadsworth J.Breastfeeding and child development at five years.Dev Med Child Neurol 1984;26(1):73-80.
22.Broad,F;Duganzich,D.The effects of infant feeding, birth order,occupation and socio-economic status on speech in six-year-old children.NZ Med J 1983;96(734):483-6.
23.Vestergaard,M;Obel,C;Henriksen,TB;Sorensen, HT;Skajaa,E;Ostergaard,J.Duration of breastfeeding and developmental milestones during the latter half of infancy. Acta Paeditr 1999;88(12):1327-32.
24.Goldman,AS;Goldblum,RM.Immunologic components in human mild during the second year of lactation.Acta Paediatr Scand 1983;72(3):461-62.
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26.Van den Bogaard,C;van den Hoogen,HJ;Huygen,FJ;van Well,C.The relationship between breastfeeding and early childhood morbidity in a general population.Fam Med 1991;23(7):510-5.
27.Gulick,EE.Infant health and breast-feeding.PediatrNurs 1983;9(5):359-62.
28.Molbak,K;Gottschau,A;Aaby,P;Hojlyng,N;Ingholt,L;da Silva AP.Prolonged breast feeding, diarrhoeal disease, and survival of children in Guinea-Bissau.BMJ 1994;308(6941):1403-6.

04 abril 2010

Todas podemos amamantar.

Publicado por Sugarplumfairy en 10:52 p. m. 0 comentarios


Seguramente has escuchado o tu misma piensas que poder amamantar a un bebé es cuestión de suerte, que hay mujeres que "pueden" y mujeres que no....
YO confieso que tambien pensaba lo mismo, pero poco a poco a base de leer e informarme, de consejos de otras mujeres que han lactado fué que se me abrio el panorama, por lo que me gustaría compartirlo con toda mujer que tenga interés...

Amamantar es lo que nos caracteriza como mamíferos, ¿cuando has visto una leona que no tenga leche? ¿una loba? ¿una perra? ¿una yegua? nunca! eso no se da, en la naturaleza todas las hembras mamiferos del planeta estamos preparadas para traer una vida al mundo y para sostenerla, todas sin exepción....entonces,por que la lactancia humana se ha vuelto tan complicada? para mi gusto esto es producto de la industrialización, del consumismo, del desapego con el que ahora se vive la maternidad. Tendríamos que irnos a cuestionar que nos impulsa a tener bebés si no nos queremos encargar de ellos...
Cultural entonces? si, creo que eso está sucediendo, es mucho mas "nice" traer la ultima mamila de moda, la que tambien usa la artista fulana de tal, que el sencillo y humilde seno materno.
Miedos? Si, tambien!!! quien no ha oido terribles historias de dolor, sangre y sufrimiento? yo creo todas! pero la realidad es que la lactancia materna NO DUELE, si llega a existir dolor, es que algo anda mal y hay que buscar ayuda, por lo general la solución es muy sencilla, tanto como un cambio de posición.
Inseguridad? siiii, yo creo que esa viene de la ignorancia, el clásico "es que tu leche está aguada, no lo llenas", cuando la realidad es que la leche sale por etapas y la primera es muy ligera para quitarle la sed al bebé, la que sale al final es rica en grasa pra darle la sensación de saciedad y garantizar su aumento de peso.
Sabotaje? Tambien, para mi gusto el principal sabotaje viene por parte de los pediatras, personal medico y hospitales, lo primero que te quieren enjaretar es tu lata de fórmula, y miles de veces son ellos mismos los que plantan la semilla de la duda. Nadie te pide tu autorización para darle a tu bebé una mamila con suero glucosado o formula justo despues de nacer, lo que le quita el hambre, lo adormila y se pierden preciosos minutos, cuando su institno le dice que busque el seno de su madre.
Y luego el clasico consejo, de 15 minutos de un lado y 15 del otro...una formula segura como la muerte hacia el fracaso de la lactancia, una tetada normal dura fácil,mas de una hora en un recién nacido, esto es por que los musculos de su cara aún son débiles y necesita tiempo para recuperarse, además que su succión no es tan efectiva, com lo será en unas semanas.
HAy muchos intereses de por medio, las compañias ganan fortunas vendiendo leche de vaca maternizada y sería un golpe economico que todas las mujeres amamantaramos a nuestros niños, por eso te dicen que "es lo mismo", pero no, no es lo mismo, ni remotamente lo mismo...
A lo que quería llegar es que todas, podemos amamantar, con información, apoyo, pero sobretodo, voluntad.

Lactancia y sueño.

Publicado por Sugarplumfairy en 10:04 p. m. 0 comentarios

La lactancia materna guarda relación con los ciclos de sueño de los bebés

Expertos de la Universidad de Extremadura destacan los beneficios de la leche materna y su relación con los ciclos de sueño de los lactantes


Investigadores del departamento de Fisiología de la Universidad de Extremadura han puesto de manifiesto la relación que existe entre la leche que ingieren los bebés lactantes y sus ciclos de sueño, así como la necesidad de incluir una diferente dosis de tritópfano en las leches elaboradas artificialmente.

Según los científicos de la UEx, la leche que procede de las madre contiene elevados niveles de esa sustancia que ayuda a consolidar el ritmo sueño/vigilia en los niños recién nacidos.

Sus conclusiones llegan tras desarrollar uno estudio sobre muestras de leche materna y de orina procedente de los pequeños, que evidencian el importante papel del tritópfano a la horade que los bebés mantengan un ciclo estable de sueño y de actividad.

Para Javier Cubero, uno de los expertos el departamento, los resultados que revela el trabajo deberían ser tenidos en cuenta por los fabricantes de leches artificiales, ya que en la actualidad , estos productos contienen niveles constantes de tritopfáno. Lo óptimo sería disponer de leches nocturnas, con un alto contenido en esta sustancia; y de día con una baja cantidad de este aminoácido. " Sin duda estas leches pertenecerían a una nueva generación basada en la cronutrición que acercarían más la alimentación artificial a la de la madre" , aseguran los expertos.

El tritópfano está a su vez relacionado con la melatonina, una de las hormonas que en nuestro organismo presenta cambios en su secreción diaria, siendo sus niveles máximos durante los periodos de oscuridad y mínimos en el luminoso.

Las conclusiones del estudio han sido demostradas en tórtolas de menos de un año de edad, a las que se les administró tritópfano. Así se observó que en estas aves la sustancia contribuía a la consolidación de reposo nocturno en las primeras etapas de vida, informa la UEx.

Fuente: EFE

Relación entre la dieta y el sueño de los recién nacidos
También recientemente se ha realizado una investigación sobre la relación entre dieta y patrones de sueño en los recién nacidos (Yogman, N. y Zeisel, S.). Un grupo de veinte niños de entre dos y tres días de edad, fue dividido en dos al azar. Uno de los grupos recibió una dieta compuesta por triptófano disuelto en un 10% de glucosa y el otro valina disuelta en un 5% de glucosa. Tras realizarse comparaciones entre el sueño de los bebés de los dos grupos, se observo que el grupo alimentado con triptófano entraba en un periodo de sueño activo 14 minutos antes y en un periodo de sueño silencioso 20 minutos antes que los bebés que reciben una dieta normal. El grupo que recibió la valina se dormía más tarde, entraban en el periodo de sueño activo 15,8 minutos más tarde y en el periodo de sueño silencioso 39 minutos más tarde que los bebés de dieta normal.

Este estudio complementa al nuevo y sorprendente descubrimiento que se ha hecho en la Universidad de Extremadura que relaciona la leche materna con este aminoácido y con la regulación de los ciclos de sueño de los recién nacidos.


Así que una forma muy natural y saludable de ayudar a establecer patrones de sueño a tu pequeño consiste en alimentarle con Lactancia natural.

De Dormirsinllorar.

Declaración Innocenti sobre protección, promociópn y apoyo a la lactancia materna.

Publicado por Sugarplumfairy en 9:51 p. m. 0 comentarios

Esta información me parece de gran utilidad, es del Bog de ASociación SINA

http://asociacionsina.org/2009/06/05/declaracion-de-innocenti-sobre-la-proteccion-promocion-y-apoyo-de-la-lactancia-materna-oms-unicef/

Declaración de Innocenti” sobre la protección, promoción y apoyo de la Lactancia Materna (OMS / UNICEF)
Junio 5, 2009 por elblogdesina

La Declaración de Innocenti fue elaborada y aprobada por los participantes en la reunión conjunta OMS/UNICEF de planificadores de política sobre “La lactancia materna en el decenio de 1990: una iniciativa a nivel mundial”, copatrocinada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (A.I.D.) y el Organismo Sueco de Desarrollo Internacional (O.S.D.I.), que tuvo lugar en el Spedale degli Innocenti, en Florencia (Italia), del 30 de julio al 1 de agosto de 1990.

La Declaración refleja el contenido del documento de antecedentes original preparado para la reunión y las opiniones de consenso expresadas en las sesiones plenarias.

Reconociendo que la lactancia materna es un proceso único que:
1.Proporciona la alimentación ideal al lactante y contribuye a su crecimiento y desarrollo saludables;
2.Reduce la incidencia y gravedad de enfermedades infecciosas, disminuyendo la morbilidad y mortalidad infantiles;
3.Promueve la salud de la mujer al reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario y al aumentar el intervalo entre embarazos;
4.Proporciona beneficios sociales y económicos a la familia y la nación;
5.Proporciona a la mayoría de las mujeres un sentimiento de satisfacción cuando se lleva a cabo con éxito.
.Según investigaciones al respecto se sabe que:
1.Estos beneficios aumentan, cuando el lactante es amamantado sin tomar otros alimentos durante los primeros seis meses de vida y, posteriormente se procede a un período prolongado de amamantamiento combinado con una alimentación complementaria;
2.La intervención mediante programas puede dar por resultado cambios positivos en las prácticas de amamantamiento.

Declaramos, por tanto, que:

1.Como meta mundial para la salud y la nutrición óptima de la madre y del niño, todas las mujeres deberán poder practicar lactancia materna exclusiva y todos los niños deben ser alimentados exclusivamente con leche materna desde su nacimiento hasta los 4-6 meses de edad.

2.De ahí en adelante, los niños deberían seguir siendo amamantados, recibiendo al mismo tiempo alimentación complementaria adecuada y apropiada, hasta los dos años de edad o más. Este ideal de alimentación infantil ha de lograrse creando una atmósfera favorable de conciencia y apoyo para que las mujeres puedan llevarlo a la práctica.

3.El logro de esa meta requiere, en muchos países, reforzar la “cultura de la lactancia materna” y defenderla enérgicamente de las incursiones de la “cultura del biberón”. Para esto se requiere adhesión y apoyo a la movilización social, aprovechando al máximo el prestigio y la autoridad de dirigentes reconocidos de la sociedad en todos sus sectores.

4.Debe tratarse de aumentar la confianza de las mujeres en su capacidad de amamantar. Dotarlas de esa confianza supone eliminar las limitaciones e influencias que manipulan las percepciones y la conducta en materia de amamantamiento, a menudo por medios sutiles e indirectos. Para ello se requiere sensibilidad, vigilancia constante y una estrategia de comunicación ágil y amplia que abarque a todos los medios de difusión y esté dirigida a todos los niveles de la sociedad.

5.Además, deberán eliminarse los obstáculos al amamantamiento que se alzan en el sistema de salud, el lugar de trabajo y la propia comunidad.

6.Deberán tomarse medidas para que las mujeres reciban una alimentación adecuada que les permita alcanzar un nivel óptimo de salud para sí mismas y para sus familias.

7.Además, todas las mujeres deberán tener acceso a información y servicios de planificación de la familia que les permita mantener la lactancia materna y evitar los intervalos cortos entre nacimientos que ponen en peligro tanto su salud y su estado de nutrición como el de sus hijos.

8.Todos los gobiernos deberán desarrollar políticas nacionales de amamantamiento y establecer metas nacionales apropiadas para el decenio 1990. Los gobiernos deberán establecer un sistema nacional para evaluar el logro de sus objetivos y desarrollar indicadores tales como la proporción de lactantes exclusivamente amamantados al ser dados de alta de los servicios de maternidad y la proporción de lactantes exclusivamente amamantados a los cuatro meses de edad. Se exhorta además a las autoridades nacionales a integrar sus políticas sobre lactancia materna con sus políticas generales de salud y desarrollo. Al hacerlo, deberán reforzar todas las medidas que protegen, fomentan y apoyan la lactancia materna con programas complementarios, como por ejemplo, de atención prenatal y perinatal, nutrición, servicio de planificación de la familia y prevención y tratamiento de enfermedades comunes de la madre y el niño.

9.Todo el personal de salud deberá tener la capacitación necesaria para llevar a la práctica estas políticas de lactancia materna.


Para el año 1995 todos los gobiernos deberán:

Haber nombrado a un coordinador nacional sobre lactancia materna que cuente con la autoridad apropiada y haber establecido un comité multisectorial de lactancia materna integrado por representantes de los departamentos no gubernamentales y de asociaciones de profesionales de la salud.
Garantizar que todas las instituciones que proporcionen servicios de maternidad practiquen plenamente la totalidad de los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural que aparecen en la declaración conjunta OMS/UNICEF (Ginebra, 1989) titulada “Protección, fomento y apoyo de la lactancia materna: papel especial de los servicios de maternidad”.
Haber tomado medidas para poner en práctica los principios y objetivos de todos los artículos del Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las subsiguientes resoluciones pertinentes de la Asamblea Mundial de la Salud en su totalidad.
Haber aprobado leyes innovadoras que protejan los derechos de amamantamiento de las trabajadoras y establezcan medios para llevarlos a la práctica.

También instamos a las organizaciones internacionales a que:
Elaboren estrategias de acción para proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna, con inclusión de la vigilancia y evaluación de sus estrategias a nivel mundial.
Apoyen la realización de análisis y encuestas nacionales sobre la situación en materia de amamantamiento y el desarrollo de metas y objetivos nacionales.
Estimulen y apoyen a las autoridades nacionales en la tarea de planificar, ejecutar, vigilar y evaluar sus políticas en materia de amamantamiento.

WABA

UNICEF

03 abril 2010

La duración ideal de la Lactancia Materna

Publicado por Sugarplumfairy en 11:38 p. m. 0 comentarios

¿Cual es la duración ideal de la lactancia materna?
Lamento decepcionar a todos los que creen o dicen que lo ideal son 6 meses....
6 meses no son nada prácticamente.
Lo ideal es que los 6 primeros meses sean de lactancia materna EXCLUSIVA (sin agua, té, chupón, jugos etc).
Según la Organizacion Mundial de la Salud, en su declaración Innoccenti, es que lo ideal deben ser MINIMO 2 años y a partir de ahí lo que lo mamá y su bebé decidan...

1. RESUMEN DE LA EVIDENCIA

En los lugares de escasos recursos, donde habitualmente hay falta de condiciones de sanidad y agua potable, la lactancia materna puede salvar la vida de los recién nacidos. La lactancia materna brinda protección contra las enfermedades infecciosas, en especial las infecciones gastrointestinales, que contribuyen en gran medida a la morbilidad y mortalidad infantil en los países en vías de desarrollo (1). Sin embargo, si las personas piensan que la leche materna por sí sola no es lo suficientemente nutricional para un niño de menos de tres o cuatro meses, esto puede desalentar a los prestadores de salud para que recomienden la lactancia materna prolongada en forma exclusiva.

Dos factores contribuyeron a la revisión de este trabajo (2) en 2007. En primer lugar, se ha demostrado con creces que los lactantes alimentados con leche materna tienen diferentes patrones de crecimiento con respecto a los lactantes alimentados con leche de fórmula (3). En segundo lugar, las investigaciones recientes sugieren que la lactancia materna tiene beneficios positivos a largo plazo, incluida una posible protección contra la obesidad (4, 5) y el cáncer de mama (6). Con estos factores en mente, los autores de la revisión buscaron y evaluaron la evidencia científica disponible sobre la duración óptima de la lactancia materna exclusiva. El objetivo principal de la revisión fue comparar la lactancia materna exclusiva durante 3 o 4 meses con la lactancia materna exclusiva durante un período completo de seis meses en cuanto a los efectos en la salud, el crecimiento y el desarrollo neuromotor y cognitivo del recién nacido, al igual que en la salud materna.

Los métodos de búsqueda para identificar los estudios relevantes fueron exhaustivos. Se realizaron dos búsquedas independientes en las bases de datos pertinentes, incluida la Literatura de Latinoamérica y el Caribe (Latin American and Caribbean Literature), el Index Medicus para la Región Mediterránea Oriental de la OMS (Index Medicus for the WHO Eastern Mediterranean Region) y el Index Medicus Africano (African Index Medicus). La búsqueda bibliográfica para actualizar la revisión se realizó en diciembre de 2006, con el agregado de las bases de datos LILACS, SocioFile y EBM Reviews-Best Evidence. No se aplicó ninguna restricción de idioma.

La mayoría de las comparaciones estuvo basada en uno o más estudios observacionales, predominantemente estudios de cohorte. Sólo dos estudios, realizados en una población urbana de bajos ingresos en Honduras, fueron estudios clínicos controlados aleatorizados de lactancia materna exclusiva versus lactancia mixta durante 46 meses. El último incluyó sólo recién nacidos a término con un peso menor que 2500 g al nacer.

Todos los estudios incluidos tuvieron varias deficiencias metodológicas.

Los datos disponibles no fueron suficientes para descartar un aumento en el riesgo de deficiencias en el crecimiento de los neonatos que recibieron lactancia materna exclusiva durante seis meses. Los riesgos relativos agrupados para la desnutrición en términos de puntajes z antropométricos < -2 a los seis meses fueron 2.14 (0.74 a 6.24), 1.18 (0.56 a 2.50) y 1.38 (0.17 a 10.98) para el peso por edad, talla por edad y peso por talla, respectivamente. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cuidado debido al pequeño tamaño muestral de los estudios.

Los datos también fueron insuficientes para evaluar el riesgo de deficiencia de micronutrientes como el hierro y el zinc. Un estudio clínico controlado aleatorizado multicéntrico por grupos realizado en los departamentos de maternidades de Bielorrusia descubrió que la lactancia materna exclusiva durante 36 meses tiene un efecto protector contra la infección gastrointestinal (7). Los resultados de un metanálisis reciente sobre este tema respaldan esta conclusión (8).

De acuerdo con los resultados de la revisión, la lactancia materna exclusiva durante seis meses y la lactancia materna continua con una alimentación segura, apropiada y adecuada se recomiendan como una política sanitaria mundial tanto para los países desarrollados como para los países en vías de desarrollo. Sin embargo, un estudio de Honduras sugirió que los neonatos que reciben exclusivamente lactancia materna pueden tener un bajo nivel de hierro. Esta información debe considerarse especialmente en los lugares de escasos recursos donde quizás la mayoría de las mujeres es proclive a la desnutrición. Una amenorrea de la lactancia más prolongada también se destacó en la revisión como una ventaja adicional de la lactancia exclusiva para las madres de los países en vías de desarrollo.

2. RELEVANCIA EN LUGARES DE ESCASOS RECURSOS

2.1. Magnitud del problema
Cada año, nueva evidencia científica y epidemiológica contribuye a nuestro conocimiento sobre el papel de la lactancia materna en la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo de los niños, así como en la salud y el bienestar de las madres (8). Desde principios de los años noventa ha habido un aumento en los índices de lactancia materna exclusiva, aunque éstos continúan siendo muy bajos en el mundo en vías de desarrollo y una baja continuidad de lactancia materna con prácticas inadecuadas de alimentación complementaria aún está muy generalizada. Sólo aproximadamente un tercio (36%) de los recién nacidos reciben lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida. Los patrones de lactancia materna aún están muy lejos del nivel recomendado y existen notables variaciones entre las regiones. Según los datos de 37 países con datos de tendencias disponibles (que abarcan el 60% de la población del mundo en vías de desarrollo), el índice de lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida aumentó del 34% al 41% en el mundo en vías de desarrollo entre 1990 y 2004. Hubo avances significativos en África subsahariana, donde los índices aumentaron más de dos veces, del 15% al 32%, durante este mismo período. Los índices de lactancia materna exclusiva del sur de Asia y de Medio Oriente/África del Norte también aumentaron del 43% al 47% y del 30% al 38% entre 1990 y 2004, respectivamente. África Occidental y África Central, en particular, experimentaron avances significativos con índices que subieron del 4% al 22% y África Oriental y África del Sur también mostraron avances con índices de lactancia materna exclusiva que aumentaron del 34% al 48%. Los índices se mantuvieron prácticamente constantes en el este de Asia y el Pacífico durante este período (9).

También vale destacar que cada año la desnutrición tiene efectos en aproximadamente el 40% de los 11 millones de muertes de niños menores de cinco años en los países en vías de desarrollo, y la falta de lactancia materna inmediata y exclusiva en los niños menores de un año produce 1.5 millones adicionales de estas muertes (10).

2.2. Aplicabilidad de los resultados

La revisión incluye estudios de diferentes ámbitos de países desarrollados y en vías de desarrollo. Por lo general, los resultados podrían considerarse aplicables para los lugares de escasos recursos. La Organización Mundial de la Salud ha elaborado un nuevo estándar de crecimiento para los niños de corta edad basado en los datos de investigaciones recogidos de 8000 lactantes de seis países diferentes y este estándar también ayudará a evaluar la aplicabilidad en términos de patrones de crecimiento (11). La aplicación de este nuevo estándar alentará a los prestadores de salud a recomendar la lactancia materna exclusiva y reforzará las estrategias sanitarias para promover la lactancia materna prolongada.

La documentación de la evidencia del impacto de la lactancia materna en los resultados sanitarios es particularmente importante en este momento, cuando la preocupación por la transmisión del VIH a través de la leche materna amenaza los programas que apoyan la lactancia materna continua. En las circunstancias particularmente difíciles que deben enfrentar las mujeres VIH positivas, los beneficios de la lactancia materna deben sopesarse contra el riesgo de la transmisión vertical del VIH. Las políticas actuales siguen apoyando la lactancia materna, en especial la lactancia materna exclusiva, y al mismo tiempo garantizan la decisión informada sobre las opciones de alimentación neonatal. Todas las madres con infección por VIH deben recibir asesoramiento que incluya información general sobre los riesgos y beneficios de las diferentes opciones de alimentación neonatal y orientación específica al seleccionar la opción que se adapte más a sus circunstancias; también deben tener acceso al apoyo y la atención de seguimiento, incluido el apoyo nutricional y de planificación familiar (12).

La lactancia contribuye a la salud materna en el período postparto inmediato al ayudar a que el útero se contraiga rápidamente, y reducir de esta forma la pérdida de sangre. En el corto plazo, la lactancia materna retrasa el retorno de la mujer a la fertilidad (13) y a largo plazo, reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario (5, 8). En muchos países de escasos recursos, la alimentación de un niño por medio de la lactancia materna elimina los gastos en leche de fórmula infantil u otros substitutos, lo cual puede ser sustancial.

2.3. Implementación de la intervención

En la actualidad, la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida se considera un objetivo de la salud pública mundial que está relacionado con la reducción de la morbilidad y mortalidad infantil, en especial en el mundo en vías de desarrollo. Las madres tienen el derecho de amamantar a sus hijos, y la lactancia materna es un componente fundamental de las medidas que deben tomarse para garantizar que se respete el derecho de todos los niños a la alimentación, la salud y la atención. Sin embargo, las mujeres aún luchan por obtener los derechos de la maternidad. Es necesario implementar métodos que permitan que las mujeres puedan continuar con una alimentación óptima y que las protejan de las presiones para retornar al trabajo en forma temprana. Estas complejas presiones sociales y culturales generalmente se ven exacerbadas por el consejo médico incorrecto por parte de trabajadores de la salud que carecen de destrezas y capacitación adecuadas para brindar apoyo a la lactancia materna.

Desde una perspectiva nacional, conforme al Artículo 24 de la Convención sobre los Derechos del Niño, los gobiernos y la sociedad civil deben trabajar para lograr la implementación total de estos derechos humanos. Los países deben adoptar una legislación que proteja la maternidad para garantizar que todos los hospitales y las maternidades se conviertan en centros de apoyo a la lactancia materna para las madres. Del mismo modo, deben considerarse medidas importantes para las mujeres con empleos remunerados, como condiciones mínimas que permitan prolongar la duración de la lactancia materna exclusiva (tales como licencia por maternidad paga, acuerdos de trabajo de media jornada, recursos para extraer y almacenar leche materna y descansos para amamantar).

A nivel internacional, en las últimas dos décadas se han implementado varias iniciativas de envergadura para promover la lactancia materna. La estrategia de UNICEF para la alimentación de los lactantes y niños pequeños está basada en la Declaración de Innocenti (10). La Declaración se adoptó en agosto de 1990 y posteriormente fue respaldada por la Asamblea Mundial de la Salud y el Comité Ejecutivo de UNICEF para proteger, promover y apoyar la lactancia materna. Sus cuatro objetivos son:

•implementación de políticas gubernamentales integrales sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños;
•apoyo completo por parte del sector sanitario y otros sectores para lograr dos años o más de lactancia materna;
•promoción de la alimentación complementaria, adecuada, segura y apropiada (incorporación de otros alimentos mientras la lactancia materna continúa);
•orientación sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños, en especial bajo circunstancias difíciles y apoyo relacionado para las familias y personas a cargo del cuidado de los niños; y
•sanción de legislación o toma de medidas adecuadas para implementar el Código Internacional de Comercialización de Sustitutos de la Leche Materna (International Code of Breast Milk Substitutes) como parte de una política nacional integral sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños.
En mayo de 2002, los Estados Miembros de las Naciones Unidas reafirmaron la relevancia y la urgencia de los cuatro objetivos Innocenti en la Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño de la OMS/UNICEF (WHO/UNICEF Global Strategy for Infant and Young Child Feeding) adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud. La Estrategia Mundial incluye cinco objetivos operativos adicionales:

•designación de un coordinador nacional de lactancia materna con la autoridad adecuada y creación de un comité nacional multisectorial sobre lactancia materna;
•implementación de los "Diez pasos para una lactancia materna exitosa" (la Iniciativa Hospital Amigo del Niño [Bay-Friendly Hospital Initiative]) en todas las maternidades;
•implementación mundial del Código Internacional de Comercialización de Sustitutos de la Leche Materna y las consiguientes resoluciones relevantes de la Asamblea Mundial de la Salud en su totalidad; y
•promulgación de legislación imaginativa para proteger el derecho a la lactancia de las mujeres que trabajan y la creación de medios para hacer cumplir la legislación sobre protección de la maternidad.
La Semana Mundial de la Lactancia Materna (que se realiza la primera semana de agosto de cada año) es una iniciativa importante de la Organización Panamericana de la Salud (Oficina Regional para las Américas de la OMS), los ministerios de salud y las organizaciones no gubernamentales tales como La Leche League (14), destinada a promover y apoyar la lactancia materna. Durante esta semana se organizan conferencias, desfiles, exposiciones de arte y eventos especiales para las madres y sus lactantes.

3. Investigación

Los estudios publicados sobre los efectos de la lactancia sobre la salud materna e infantil tienen varios defectos metodológicos. El uso de una definición estándar de la lactancia materna, el control de una variedad de variables de confusión potenciales y los esfuerzos realizados para controlar la causalidad inversa al excluir las muertes cerca del nacimiento pueden hacer que los estudios futuros sean más confiables.

Para los resultados que actualmente carecen de datos, se requieren estudios clínicos controlados aleatorizados bien dirigidos, con excepción de la "mortalidad neonatal", porque sería muy difícil diseñar estudios éticamente aceptables que incluyan la mortalidad neonatal como un resultado.

Referencias
1.Collaborative WHO. Study team on the Role of Breastfeeding on the Prevention of Infant Mortality. Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed countries: a pooled analysis. Lancet 2000;355:451-5.
2.Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002;Issue 1. Art. No.: CD003517; DOI: 10.1002/14651858.CD003517.
3.Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Technical Report Series No. 854. Geneva: World Health Organization; 1995.
4.Owen GC, Martin RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Effect on infant feeding on the risk of obesity across the life course: a quantitative review of published evidence. Pediatrics 2005;115:1367-77.
5.Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G, Plagemann A. Duration of breastfeeding and risk of overweight: a meta-analysis. Am J Epidemiol. 2006;163(9):870-2.
6.Tryggvadottir L, Tulinius H, Eyfjord JE, Sigurvinsson T. Breastfeeding and reduced risk of breast cancer in an Icelandic cohort study. Am J Epidemiol 2001;154:37-42.
7.Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Shapiro S, et al. Promotion of breastfeeding intervention trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. JAMA 2001;285:413-20.
8.Quantifying the benefits of breastfeeding: a summary of the evidence. Washington, DC: Pan American Health Organization; 2002.
9.Monitoring the situation of children and women. New York: UNICEF; web site: http://www.childinfo.org (accessed on 17 August 2007).
10.Nutrition. New York: UNICEF; web site: http://www.unicef.org/nutrition/index.html (accessed on 17 August 2007)
11.WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Breastfeeding practices in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Acta Paediatr Suppl 2006;450:16-26.
12.HIV transmission through breastfeeding: a review of available evidence. Geneva: World Health Organization; 2004.
13.Medical eligibility criteria for contraceptive use, Third Edition. Geneva: World Health Organization; 2004.
14.La Leche League International; web site. http://www.lalecheleague.org (accessed 20 August 2007).


Este documento debería citarse como: Sguassero Y. Duración óptima de la lactancia materna exclusiva: Comentario de la BSR (última revisión: 28 de marzo de 2008). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.

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Liga de la Leche Internacional

Publicado por Sugarplumfairy en 11:12 p. m. 0 comentarios
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Publicado por Sugarplumfairy en 11:04 p. m. 3 comentarios
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